時間：2024.07.24
來自：成都青城山醫(yī)院
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為(wèi)提高轉診效率，提升服務(wù)質(zhì)量，充分(fēn)發揮四川省人民(mín)醫(yī)院醫(yī)療集團托管我院的優勢，有序作(zuò)好分(fēn)級診療工作(zuò)，科(kē)學(xué)引導患者向基層醫(yī)院分(fēn)流，優化轉診流程，暢通雙向轉診綠色通道，增加患者獲得感，提高滿意度，特制訂本方案。
一、工作(zuò)目标
以患者為(wèi)中心，根據四川省人民(mín)醫(yī)院醫(yī)療集團的要求結合我院的實際情況，制定我院轉診疾病目錄，暢通雙向轉診綠色通道，打造可(kě)行、可(kě)信、可(kě)持續的雙向轉診平台。
二、工作(zuò)原則
（一）患者自願。轉診前應如實充分(fēn)告知患者，尊重其知情權和選擇權，維護患者權益。
（二）分(fēn)級管理(lǐ)。我院重點開展非三、四級手術，非疑難危重疾病，以及沒有嚴重并發症的常見病、多(duō)發病，和四川省人民(mín)醫(yī)院診療後病情穩定、進入康複期的患者，轉入我院接受康複治療、護理(lǐ)支持與慢病管理(lǐ)等。
三、轉診的疾病标準
（一）下轉我院疾病的條件：
急性期治療後或手術後病情穩定，需要繼續康複治療的病人；診斷明确，治療後病情穩定，已經無需繼續住院但需長(cháng)期管理(lǐ)的慢性病及老年護理(lǐ)病例，各種疾病晚期僅需保守、支持、姑息治療的病例。
（二）上轉醫(yī)院的疾病條件及醫(yī)院（除急診搶救外）：
我院難以實施有效救治的病例，不能(néng)确診的疑難複雜病例；突發公共衛生事件或重大傷亡事件，疾病處置超出我院核準診療登記科(kē)目的病例；因設備限制或其他(tā)原因不能(néng)處理(lǐ)的病例；需要到上級醫(yī)院進一步檢查，明确診斷的病例均上轉四川省人民(mín)醫(yī)院。急性傳染病人及原因不明的傳染病人轉成都市公共衛生中心，精(jīng)神障礙疾病的急性發作(zuò)期病例轉省精(jīng)神衛生中心。
四、轉診的設備及人員要求：
（一）設備
在原有2台120救護車(chē)基礎上再專門購(gòu)置一台轉運病人救護車(chē)，并作(zuò)适當内部裝(zhuāng)飾，增加病人乘坐(zuò)舒适性，增強四川省人民(mín)醫(yī)院醫(yī)療集團和成都青城山醫(yī)院的辨識度，提高病人的可(kě)信度和滿意度。
（二）人員
車(chē)隊增加一名A照司機，急診科(kē)增加2名醫(yī)生和2名護士，參加病人轉運，加強工作(zuò)人員禮儀培訓和醫(yī)院或科(kē)室專業知識培訓，提高工作(zuò)人員職業素養，标化轉運服務(wù)内容，高标準要求服務(wù)水平，加強對醫(yī)院建設及服務(wù)的宣傳，減輕患者的疑慮和不安(ān)，提高患者轉送途中的輕松愉悅感。
（三）成立雙向轉診辦公室
由醫(yī)務(wù)部、護理(lǐ)部、門急診、車(chē)隊組成雙向轉診辦公室，增加2名雙向轉診協調員，負責協調雙向轉診工作(zuò)，辦公室設在醫(yī)務(wù)部，由一名分(fēn)管院長(cháng)負責。
（四）增設術後康複病區(qū)
在老年醫(yī)學(xué)科(kē)增設術後康複病區(qū)，由康複科(kē)醫(yī)生負責術後康複相關治療，必要時及時請其他(tā)專業醫(yī)生會診協助治療。
五、轉診流程
（一）下轉流程
1.上級醫(yī)院有需要轉我院的患者，由主管醫(yī)生通知我院專職雙向轉診協調員，協助患者辦理(lǐ)轉診事宜；
2.作(zuò)好雙向轉診知情告知，患者同意轉診後填寫《雙向轉診單》，将患者信息（身份證、醫(yī)保卡、雙轉登記卡）發到雙向轉診微信群中，電(diàn)話告知患者服務(wù)中心為(wèi)患者辦理(lǐ)入院手續，同時電(diàn)話通知急診科(kē)派人及車(chē)轉運患者，并将患者帶至上級醫(yī)院雙向轉診指定候車(chē)處，等待轉運。車(chē)隊發車(chē)時間原則上相對固定，便于轉運安(ān)排；
3.急診科(kē)收到轉運患者信息後，立即啓動轉運程序，通知車(chē)隊派車(chē)，安(ān)排随車(chē)醫(yī)護人員，按規定時間及時出發；
4.救護車(chē)開達上級醫(yī)院指導地點，接到患者及家屬後醫(yī)護人員向患者作(zuò)自我介紹，并主動向患者宣講我院情況，增加患者信心，解除疑慮，并按要求做好車(chē)上服務(wù)；将預計到達時間轉告患者服務(wù)中心和收治科(kē)室。
5.救護車(chē)開達我院門診門廳處，轉運醫(yī)護人員到患者服務(wù)中心領取入院患者入院資料，核對無誤後将患者送到收治科(kē)室，向收治醫(yī)護人員交代患者病情和交接入院資料，科(kē)室核實患者情況無誤，接收病人的下轉人員工作(zuò)結束；
6.主管醫(yī)生接待患者後，主動向患者介紹自己和科(kē)室情況，并采集患者病史，及時診治，并及時向上級醫(yī)師彙報。
7.患者需要出院時，提前辦好預出院手續，聯系車(chē)隊協調送回病人，原則上車(chē)隊将病人送回省醫(yī)院，并将患者轉歸報告省醫(yī)院原患者診治醫(yī)師。
8.患者到本院後，未入院或入科(kē)室後未診治，要求離開本院返回上級醫(yī)院者，接診醫(yī)護人員必須立即通知雙向轉診辦公室，并說明原因，由雙向轉診辦公室通知門急診辦公室退辦手續，并将患者送回。
（二）上轉流程
1.符合上轉醫(yī)院條件的患者，由主管醫(yī)生填寫《雙向轉診單》，報雙向轉診辦公室，由雙向轉診辦公室聯系駐省醫(yī)院協調員，确定收治科(kē)室及醫(yī)療組後，通知科(kē)室和急診科(kē)上轉患者。
2.科(kē)室及醫(yī)療組均落實後，患者服務(wù)中心為(wèi)患者辦理(lǐ)好我院出院手續和上級醫(yī)院入院手續後啓動轉運程序，急診科(kē)聯系轉運車(chē)輛，安(ān)排醫(yī)護人員随車(chē)轉運；
3.駕駛員及随車(chē)醫(yī)護人員，主動自我介紹，并同時向患者宣傳我院情況和已經為(wèi)患者聯系好上級醫(yī)院住院情況，增加患者信心，解除焦慮和擔心，并按要求做好車(chē)上服務(wù)；
4.救護車(chē)開達上級醫(yī)院門診大廳門廳處，我院協調員到患者服務(wù)中心為(wèi)患者完善入院手續後，轉運醫(yī)護人員将患者送到相應科(kē)室病區(qū)，向主管醫(yī)生交接患者資料，并主動彙報患者病情。
5.将患者成功入院情況報告我院主管醫(yī)師，上轉結束。
六、保障措施
1.雙向轉診工作(zuò)量作(zuò)為(wèi)急診、患者服務(wù)中心、車(chē)隊的量化考核指标；
2.轉診過程中的服務(wù)态度、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度作(zuò)為(wèi)質(zhì)控考核指标；
3.患者到本院或入科(kē)室後未診治而返回上級醫(yī)院，作(zuò)為(wèi)門急診或接診科(kē)室的負性指标，納入科(kē)室績效考核。患者投訴主責科(kē)室作(zuò)為(wèi)負性指标，納入科(kē)室及個人績效考核。
成都青城山醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
2024年3月4日
